Pagsusuri ng mga gamot para sa varicose veins

Sa ating modernong mundo, ang problemang ito ay napaka talamak at laganap sa kapwa kalalakihan at kababaihan. Susubukan naming alamin ang mga dahilan, predisposing factor, at pag-uusapan din ang tungkol sa mga pamamaraan ng paggagamot at mga gamot na ginamit para sa varicose veins.

Ang varicose veins ay isang sakit ng mga ugat na nailalarawan sa pamamagitan ng kanilang paglaki, pagbabago ng hugis at pagbaba ng kanilang pagkalastiko. Kadalasan, ang mababaw na mga ugat ng mas mababang paa't kamay, ang venous plexus ng tumbong (almoranas), ang mga ugat ng sistema ng kwelyo at ang spermatic cord ay apektado.

Mga kadahilanan ng predisposing

Mga kundisyon na nag-aambag sa sagabal ng pag-agos ng dugo sa pamamagitan ng venous system, katulad:

• sistematikong pangmatagalang pananatili sa mga paa na nauugnay sa mga propesyonal na aktibidad (waiters, parmasyutiko, hairdresser, salespeople, atbp. );
• compression ng pelvic veins ng buntis na matris;
• kasikipan sa mga ugat ng pelvis, halimbawa, na may talamak na pagkadumi, laging nakaupo sa trabaho;
• katutubo na kahinaan ng venous wall at kakulangan ng mga venous valves;
• interbensyon sa pag-opera (arteriovenous shunting);
• hormonal imbalance (menopos, paggamit ng estrogen);
• sobrang timbang

Mahalaga na ang totoong mga sanhi ng varicose veins ay hindi alam. Ang sakit na ito ay progresibo sa likas na katangian, at tumutukoy sa hindi maibabalik na mga pagbabago sa mga venous vessel.

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga varicose veins ng mas mababang paa't kamay, kung gayon ito rin ay isang problema sa kosmetiko para sa mga kababaihan. Ang mga dilat na ugat ay nagpapakita sa pamamagitan o pamamaga sa ilalim ng balat sa anyo ng mga baluktot na mga lubid o buhol (varicose veins). Ang balat sa kanila ay pumayat at madaling masira, ang dahilan ay ang paglabag sa nutrisyon nito. Una, ang mga madilim na kayumanggi o kayumanggi mga spot ay lilitaw sa balat, pagkatapos ang mga ugat ay umikot at iangat ang balat. Sa paglipas ng panahon, sa kaso ng isang kakulangan sa nutrisyon ng balat, maaaring mabuo ang mga trophic ulser. Ang mga varicose veins ay halos palaging sinamahan ng pamamaga ng mga paa't kamay, na lumilitaw sa pagtatapos ng araw. Ang kondisyong ito ay humahantong sa mabilis na pagkapagod ng mga binti kapag naglalakad, isang pakiramdam ng kabigatan at sakit sa mga binti, pagtaas ng gabi. Sa kawalan ng naaangkop na paggamot, ang sakit ay umuunlad at ang pamamaga ng mga paa't kamay ay tumataas. Dahil sa pagbagal ng daloy ng dugo, ang mga proseso ng pamamaga ay maaaring mangyari sa mga dilat na ugat, na humahantong sa kanilang pagbara.

Kaya, ang mga yugto ng varicose veins:

• 1 "mabigat" na binti syndrome;
• Ang 2 paulit-ulit na edema ay bubuo, sinamahan ng isang paglabag sa pigmentation ng balat at congestive dermatitis;
• Lumilitaw ang 3 trophic ulser.

Mga simtomas ng varicose veins ng mas mababang paa't kamay

• mabilis na pagkapagod ng mga binti kapag naglalakad;
• panginginig sa gabi;
• pakiramdam ng kabigatan sa mga binti;
• sakit sa mga binti, mas masahol sa gabi;
• pag-igting sa mga binti;
• palpitations ng puso at igsi ng paghinga. Ang mga sintomas na ito ay nangyayari kapag tumataas ang pagkarga sa kalamnan ng puso dahil sa pagtitiwalag ng dugo sa venous bed.

Isaalang-alang kung naisalokal ang mga varicose veins sa iba pang mga organo:

Mga varicose veins ng lalamunan

Ang varicose veins ng esophagus ay nailalarawan sa pamamagitan ng tortuosity at saccular na paglaki ng mga daluyan ng dugo. Ang sanhi ng sakit ay ang portal hypertension.

Pagpapakita:

• pamamaga ng lalamunan;
• nasusunog, belching;
• anemya;
• hirap lumamon.

Ang pag-unlad ng naturang mga komplikasyon tulad ng makabuluhang pagdurugo mula sa mga ugat ay posible. Ang pasyente ay may pagsusuka na may dugo, hypotension, tachycardia, may kapansanan sa kamalayan.

Mga varicose veins ng matris

Ang mga rason:

• nadagdagan ang pisikal na aktibidad;
• talamak na pagkadumi;
• pagbubuntis;
• pagkuha ng mga hormonal contraceptive;
• mga anomalya sa pag-unlad;
• pagpapalaglag

Ang mga sintomas ay masakit na sensasyon sa ibabang bahagi ng tiyan, iregularidad ng panregla. Ang isang mapanganib na komplikasyon ay ang kawalan.

Mga varicose veins ng labia

Ito ay madalas na nangyayari sa ikalawang buwan ng pagbubuntis. Ang pelvic vein thrombosis o congenital angiodysplasia ay isang predisposing factor.

Pagpapakita:

• pinalaki ang mga ugat ng vulva;
• gasgas at pamamaga ng balat;
• pumutok ang sakit sa perineum.

Pag-unlad ng talamak na thrombophlebitis, posible ang pagkalagot ng nasirang daluyan.

Mga varicose veins ng maliit na pelvis

Sa paunang yugto, ito ay ipinakita sa pamamagitan ng paghila ng mga sakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Mayroong maraming mga pagpipilian para sa kurso ng form na ito ng sakit:

• varicose veins ng perineum at vulva;
• pelvic venous kasikipan: sakit sa panahon ng pakikipagtalik, dysmenorrhea, mga karamdaman sa ihi.

Ang mga klinikal na pagpapakita ng patolohiya ay sinusunod sa 30% ng mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis. Ang sakit na ito ay eksklusibong sinusunod sa mga kababaihan.

Pagpapalawak ng varicose ng spermatic cord (varicocele)

Dahil sa paglawak ng varicose ng spermatic cord, ang paggalaw ng venous mula sa mga testicle ay nabalisa. Ang mga pasyente ay nagtatala ng sakit na nagngangalit sa eskrotum, hindi maaaring tumayo na erectile. Sa pagsusuri, ang dilated mababaw na mga ugat at kawalaan ng simetrya ng eskrotum ay makikita sa lugar ng testicular.

Ang mga rason:

• nadagdagan ang pisikal na aktibidad;
• pagkabigo sa pagkakabit ng tisyu;
• mga bukol sa retroperitoneal space o pelvis.

Ang mga posibleng komplikasyon sa pag-unlad ng sakit ay ang spermatogenesis na humahantong sa kawalan.

Varicose dermatitis

Ang sakit na ito ay ipinakita sa pamamagitan ng pagnipis at pangangati ng balat sa mga apektadong ugat. Sa mga lugar ng pamamaga, lilitaw ang mga spot ng madilim o magaan na kulay at pagbabalat. Ang pangunahing lokalisasyon ng venous dermatitis ay ang ibabang binti at ang bukung-bukong. Ang panganib ay ang mga pasyente na kumamot ang mga makati na lugar at ang proseso ng pathological ay napupunta sa malusog na tisyu. Kung hindi ka dumulog sa paggamot, kung gayon ang pamamaga ay nagiging varicose eczema.

Varicose eczema

Ang pamamaga ay nanatili sa mga panahon ng pagpapatawad at pagbabalik sa dati. Ang mga sugat sa balat ay mahirap gamutin kahit na pagkatapos ng venectomy. Dahil sa paglabag sa microcirculation ng balat, ang likidong bahagi ng dugo ay dumadaan sa mga dingding ng mga apektadong daluyan. Sa lugar sa itaas ng ugat ng varicose, lilitaw ang pamamaga at pag-iyak na mga lugar.

Ang mga vicle na may serous o serous-purulent na nilalaman ay lilitaw sa mga binti. Kapag nagkakamot, isang impeksyon ang bubuo sa mga sugat. Ang pagsasama-sama, maliit na mga bula ay bumubuo ng papules. Matapos buksan ang vesicle, lilitaw ang mga crust. Ang lugar ng pagpapagaling ay pinipis at tinatakpan ng kaliskis. Sa panahon ng paglala, muling lumitaw ang mga vesicle. Ang pag-unlad ng patolohiya ay humahantong sa pagbuo ng mga trophic ulser.

Mga spider ng vaskular

Mga vter asterisk - telangiectasias. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkatalo at paglawak ng maliliit na pang-ilalim ng balat na mga sisidlan. Mukha silang isang lila o pula na vaskular na network sa balat. Sa pangkalahatan, hindi ito isang hiwalay na sakit, ngunit gumaganap bilang isang kosmetiko na depekto.

Ang mga rason:

• kakulangan sa venous;
• mga sakit na nag-uugnay sa tisyu;
• patolohiya ng sistemang hepatobiliary;
• ang paggamit ng mga hormonal na gamot;
• sakit sa endocrine system.

Vascular meshmaaaring naisalokal sa mga binti, mukha o pigi. Sa mukha, ang mga manifestations ng vascular network ay tinatawag na rosacea.

Ang mga rason:

• mga paglabag sa mga katangian ng rheological ng dugo;
• arterial hypertension;
• mga sakit ng sistema ng pagtunaw;
• ang epekto ng mababang temperatura sa balat sa isang espesyal na paraan;
• kapag umiinom ng alak.

Ang isang karaniwang sanhi ng rosacea sa mga kababaihan ay ang mga pagbabago sa hormonal at tinanggal ng laser coagulation.

Sa mga varicose veins, ang mga hakbang sa pag-iwas ay may malaking kahalagahan:

• paggamit ng mga kumportableng sapatos at hindi pinipilit na damit na panloob;
• kung mayroong isang predisposing factor o sakit sa paunang yugto, kinakailangan na limitahan o ibukod ang mga static load at matagal na pananatili sa mga binti;
• katamtamang pisikal na aktibidad;
• pagkuha ng mga bitamina: C, E, PP;
• balanseng diyeta.

Siyempre, sa kasalukuyang modernong mundo, sundin ang mga rekomendasyon sa paglilimita o pag-aalis ng mga static na pag-load at panatili sa iyong mga paa sa mahabang panahon, samakatuwid, kinakailangan na gumamit ng mga maiikling himnastiko sa araw, pati na rin ang paggamit ng mga serbisyo sa masahe. Sapilitan din na magsuot ng nababanat na mga bendahe at underwear ng compression.

Diagnostics

Isinasagawa ang komprehensibong mga diagnostic gamit ang mga pamamaraan ng laboratoryo para sa pagsusuri ng dugo at ihi (pagtuklas ng kati sa saphenous veins, mga pagsusuri sa pagganap) at mga pagsusuri sa ultrasound: ultrasound duplex o triplex scanning; radiopaque phlebography; magnetic resonance phlebography; multispiral computing angiography na may kaibahan.

Paggamot

Matapos matanggap ang mga resulta ng diagnostic, nagpasya ang phlebologist (angiosurgeon) sa paggamit ng mga pamamaraan ng paggamot - operasyon o konserbatibong therapy.

Sa kaso ng pinsala sa mga sisidlan ng mas mababang paa't kamay, ilapat:

• interbensyon sa operasyon, halimbawa, phleboectomy - pagtanggal ng isang tukoy na ugat;
• sclerotherapy;
• konserbatibong paggamot.

Systemic drug therapy

1. Mga antibiotiko(inireseta sa pagkakaroon ng nagpapaalab na proseso at trophic ulser;
2. Mga antiseptiko;
3. Mga Phleboprotector;
4. Mga stimulant sa pagbabagong-buhay ng tisyu;
5. Mga anticoagulant;
6. Mga pangkasalukuyan na steroid (inireseta para sa mga trophic ulser);
7. Panlabas - mga gamot na naglalaman ng heparin.

Sa artikulong ito, tatahan namin nang detalyado ang mga phleboprotector at panlabas na ahente na ginagamit para sa mga varicose veins.

Ang Phleboprotectors (Phlebotonics) ay isang pangkat ng mga gamot na ginagamit para sa kakulangan ng kulang sa hangin. Dagdagan nila ang sirkulasyon ng dugo, sa gayong paraan gawing normal ang vency patency, papagaan ang puffiness at alisin ang pakiramdam ng kabigatan. Mahalagang gamitin ang mga ito sa mga paunang yugto ng sakit o para sa pag-iwas sa paglala; na may mga progresibong anyo, maraming mga kurso ng paggamot ang inireseta ng iba't ibang mga grupo.

Suriin ang mga gamot na ginamit para sa varicose veins.

Likas na lunas batay sa katas ng mga pulang dahon ng ubas.Nagawang protektahan ang mga pader ng mga daluyan ng dugo at capillary, pagpapabuti ng kanilang pagkalastiko, gawing normal ang permeability ng vaskular.

Ang tool ay nakikilala sa pamamagitan ng pinabuting proteksyon ng mga pader ng mga daluyan ng dugo at capillary. Tinatanggal ng gamot ang puffiness at pinipigilan ang pag-ulit nito, dahil hinaharangan nito ang pagkamatagusin ng tubig, mga protina at plasma sa pamamagitan ng mga pader ng mga daluyan ng dugo, na nakamit ang pagpapanumbalik ng kanilang natural density.

Ipinakita sa:

• pag-iwas at nagpapakilala sa paggamot ng talamak na kakulangan ng kulang sa hangin;
• pamamaga ng mas mababang paa't kamay;
• na may mga sensasyon ng kabigatan at pagkapagod sa mas mababang paa't kamay.

Contraindicated:

• mga taong alerdye sa isa sa mga bahagi sa komposisyon.

Mag-apply ng 1 kapsula sa paggising. Maaaring dagdagan ng doktor ang dosis sa 2 kapsula.

Diosmin

Magagamit ang gamot sa pormularyo ng tableta at ibinebenta nang walang reseta ng doktor. Ito ay tumutukoy sa venotonic at angioprotective agents. Ang Diosmin ay nagdaragdag ng venous tone, binabawasan ang venous kasikipan, nagpapabuti sa capillary permeability at microcirculation. May decongestant na epekto.

Ipinakita sa:

• varicose veins sa mga limbs at pelvis;
• kumplikadong therapy ng almoranas;
• mga palatandaan ng kakulangan ng kulang sa hangin, mga karamdaman ng daloy ng lymph.

Contraindicated:

• na may mas mataas na pagiging sensitibo sa mga bahagi;
• mga bata at kabataan hanggang 18 taong gulang.

Sa mga epekto, posible ang banayad na digestive digest at sakit ng ulo. Mag-apply ng 1 tablet sa umaga. Ang kurso ng paggamot ay maaaring maging masyadong mahaba, ngunit karaniwang hindi hihigit sa 2 buwan.

Troxerutinpinapawi ang puffiness, ginawang normal ang microcirculation at pinalalakas ang mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Mayroon itong anti-namumula, mga epekto ng antioxidant.

Ipinakita sa:

• talamak na kakulangan ng kulang sa hangin, sa anumang yugto ng sakit;
• phlebeurysm;
• mababaw na thrombophlebitis;
• periphlebitis, phlebothrombosis;
• varicose dermatitis;
• post-thrombotic syndrome;
• almoranas;
• post-traumatic edema at hematomas;
• hemorrhagic diathesis na may mas mataas na pagkamatagusin ng capillary;
• bilang isang prophylactic agent pagkatapos ng operasyon sa ugat.

Ang Troxerutin ay ginagamit kasabay ng ascorbic acid upang mapagbuti ang mga epekto nito pagkatapos ng operasyon sa ugat.

Contraindicated:

• na may sobrang pagkasensitibo;
• peptic ulser ng tiyan at duodenum;
• talamak na gastritis (sa yugto ng paglala).

Hindi angkop para sa mga taong wala pang edad ng karamihan, buntis sa unang trimester, na nagpapasuso. Ang gamot na Troxerutin ay hindi dapat gamitin kung may mga problema sa gastrointestinal tract. Sa aktibong yugto ng paglaban sa sakit, ang 1 kapsula ay inireseta kasama ng pagkain ng tatlong beses sa isang araw. Upang mapanatili ang pagiging epektibo ng paggamot, ang ahente ay inilapat dalawang beses sa isang araw.

Rutosideay may mga anti-namumula na epekto at nakikipaglaban sa pamamaga at kabigatan sa mga binti. Ang kakaibang uri ng gamot ay gumagana ito sa mga cell ng dugo, na nagtataguyod ng patency. Sa gayon, ang gamot para sa varicose veins ay nag-aambag sa paglaban sa microthrombosis ng mga ugat.

Ipinakita sa:

• talamak na kawalan ng kulang sa hangin;
• postphlebitic syndrome;
• trophic disorders na may varicose veins, trophic ulser;
• almoranas (sakit, exudation, pangangati at pagdurugo);
• kulang sa venous at almoranas sa panahon ng pagbubuntis, simula sa ikalawang trimester.

Contraindicated:

• sa panahon ng pagbubuntis, para sa isang panahon ng 1 hanggang 3 buwan.

Ang mga kapsula ay ginagamit ng 2-3 beses sa isang araw, nang paisa-isa.

Tribenosidemagagamit sa anyo ng mga tabletas at kapsula. Mayroon itong decongestant, anti-namumula na epekto, nagpapabuti sa permeability ng vaskular.

Ipinakita sa:

• varicose veins ng mas mababang paa't kamay, kabilang ang pangalawa at kasunod na mga yugto;
• Ang mga sintomas ng CVI, lalo: lymphostasis, kasikipan ng dugo, isang pakiramdam ng sakit, kabigatan, pagkagulo sa rehiyon ng guya ng mga binti, lalo na sa gabi;
• phlebitis, periphlebitis, postoperative period;
• trophic ulser;
• almoranas sa talamak at talamak na mga yugto.

Contraindicated:

• mga buntis na kababaihan sa 4-12 buwan at mga babaeng lactating.

Ang mga kapsula ay kinukuha ng 2 beses sa isang araw sa regular na agwat.

Diosmin kasama ang hesperidin,ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga tablet na pinahiran ng pelikula, na magagamit nang walang reseta ng doktor. Ang pangunahing aktibong sangkap ay diosmin na may hesperidin. Kabilang sila sa pangkat ng mga venotonic na sangkap at mga gamot na pang-angioprotective. Tumutulong ang mga ito upang maibalik ang tono ng mga venous wall at pagbutihin ang daloy ng dugo sa mga ugat, at gawing normal ang paggana ng mga balbula.

Mga pahiwatig para sa paggamit:

• almoranas;
• varicose veins ng paa't kamay at maliit na pelvis;
• talamak na kulang sa venous, kabilang ang mga trophic ulser.

Ang gamot ay kontraindikado sa kaso ng mga reaksiyong alerdyi sa mga sangkap at sa panahon ng pagpapasuso. Kabilang sa mga epekto, tanging banayad na sintomas ng dyspeptic, isang pantal sa balat ang maaaring makilala. Ang gamot ay ipinahiwatig para sa kumplikado at pagpasok sa kurso.

Panlabas na mga remedyo para sa kumplikadong paggamot ng varicose veins

Ginagamit ang mga pamahid at gel bilang mga panlabas na ahente. Una sa lahat, kinakailangan upang magbigay ng mga anti-namumula at analgesic na epekto; para sa mga layuning ito, ginagamit ang mga gamot na anti-namumula na hindi nagmula sa steroid, pati na rin mga gamot na steroid ng pangkalahatang pagkilos.

Mga gamot na non-steroidal na anti-namumula (NSAIDs):

• Ketorolac;
• Ketoprofen;
• Ibuprofen;
• Nimesulide gel;
• Diclofenac;

Lahat ng mga ito ay may isang malakas na anti-namumula epekto, tinanggal ang sakit, kakulangan sa ginhawa, at kalubhaan. ay ginagamit ng 1-3 beses sa isang araw, depende sa yugto ng sakit, na may mga aksyon na paikot na masahe. Contraindicated sa pagkakaroon ng trophic ulser at bukas na sugat.

Ginagamit ang mga steroid sa mga espesyal na kaso. Kung ang mga NSAID ay hindi epektibo.

Prednisolone at mga analogue nito.Ang pamamaga at sakit ay pinagaan, at ang lokal na nutrisyon ng tisyu ay napabuti. Hindi ito ginagamit sa maraming dami, dahil sa posibilidad na makapukaw ng mga epekto ng isang pangkalahatang kalikasan.

Pag-aalis ng puffiness:

Ginagamit ang mga gamot batay sa corticosteroids. Ang pagpapanumbalik ng normal na daloy ng dugo sa mga binti na may mga varicose veins, sa pamamagitan ng pagpapasigla ng pag-ikli ng mga pader ng vaskular:

• Troxerutin;
• Diosmin;
• Rutoside.

Ang makitid na mga pampamanhid na panlabas na gamot ay bihirang ginagamit, dahil sa kanilang limitadong pagkilos, hindi nila tinanggal ang sanhi, ngunit gumagana sa mga sintomas.

• Diclofenac;
• Ketoprofen.

Ang mga gamot na naglalaman ng Heparin, bilang karagdagan sa heparin, ay naglalaman ng mga corticosteroids.

Ang mga kumplikadong pamahid na ginamit para sa varicose veins ng mga binti

Ang mga gamot na ito ay may sistematikong epekto:

• Ang Heparin sodium (ginagamit upang mapawi ang pamamaga, sakit, mapabuti ang lokal na daloy ng dugo, maiwasan ang pagbuo ng mga pamumuo ng dugo. Ito ay may mabilis na therapeutic effect: nakamit ito sa ikalawa o pangatlong araw ng paggamit).
• Troxerutin. Pinapawi nito ang sakit, pamamaga, pamamaga, gawing normal ang kalagayan ng mga ugat, nagbibigay ng sapat na pag-agos ng venous-lymphatic, at pinipigilan ang pagbuo ng mga pamumuo ng dugo.
• Escin. Ito ay inireseta sa mga unang yugto ng varicose veins ng mga binti, sa mga susunod na yugto ay halos hindi ito epektibo. Ito ay nagmula sa gulay.

Pangunahing mga prinsipyo ng therapy na may panlabas na gamot:

• huwag magpagaling sa sarili, ngunit humingi ng tulong sa isang phlebologist;
• mahigpit na sundin ang mga tagubilin para sa paggamit;
• pag-aralan ang resulta ng pagiging epektibo ng paggamot pagkatapos ng 10 araw mula sa petsa ng paggamot.

Gayunpaman, kahit na sa pinagsamang paggamit ng mga tablet at pamahid, gel para sa panlabas na paggamit, hindi ka dapat umasa sa isang mabilis na resulta, ang lahat ay nakasalalay sa pag-unlad ng sakit, yugto nito at pagkakaroon ng magkakasamang sakit.

Sa konklusyon, nais kong tandaan na ang mga gamot para sa varicose veins sa iba't ibang mga localization ay hindi ganap na mapahinto ang sakit at maiwasan ang mga komplikasyon. Sa mga unang yugto ng sakit, ang mga gamot na venotonic at angioprotective ay makakatulong upang gawing normal ang daloy ng dugo sa loob ng mas mababang mga paa't kamay, inaalis ang mga sintomas tulad ng pamamaga, pagkahapo ng binti at spider veins, nakausli na nakakaligalig na mga ugat. Ang lahat ng mga gamot na ito ay bahagi lamang ng paggamot na direktang nauugnay sa lifestyle at nutrisyon. Sa mga progresibong yugto, ang microsurgical at minimally invasive interbensyon ay ipinahiwatig habang kumukuha ng mga gamot na nagpapabuti sa kinalabasan ng therapy.